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3月9日是世界腎臟日,醫師提醒,泌尿道上皮細胞癌患者,罹患末期腎衰竭風險比一般民眾高出7倍。60歲的楊先生因為無痛性血尿至嘉義基督教醫院檢查,確診膀胱得到泌尿道上皮細胞癌(膀 胱癌),同時有慢性腎臟病末期衰竭問題。所幸及時發現,腫瘤的生長還僅侷限於膀胱黏膜上皮層。

楊先生經過內視鏡手術切除腫瘤之後,一直遵循醫師的醫囑,持續在門診接受追蹤檢查。三年後卻再次因無痛性血尿檢查出左側輸尿管復發泌尿道上皮細胞癌。隨即接受左側的腎輸尿管切除術,但在六個月之後,因為肺水腫與代謝性酸中毒,而須靠終生洗腎來維持生活品質。

嘉基腎臟內科洪培豪主任,針對台灣得到泌尿道上皮細胞癌之病患的長期追蹤研究發現,「上泌尿道上皮細胞癌」(泌尿道上皮細胞癌位於 腎盂及輸尿管)患者,比一般民眾進入末期腎衰竭而需終生洗腎的風險高出七倍之多。此外,單純「泌尿道上皮細胞癌」位於膀胱的病人,其終生洗腎的風險仍高出了三倍多。

這樣的情形,即使是已經排除掉病人本身會造成高洗腎風險的因素,例如病人本身有糖尿病、高血壓、慢性腎臟病、服用過馬兜鈴酸,或對不同泌尿道手術的術式去做校正,這樣的「高洗腎風險」情形仍然存在。而且無論是上泌尿道上皮細胞癌或下泌尿道上皮細胞癌(即膀胱癌),都存在「高洗腎風險」的狀況。

洪培豪醫師特別呼籲, 泌尿道上皮細胞癌患者應定期至腎臟科門診抽血驗尿,監測腎功能及尿蛋白。並針對容易造成洗腎的危險因子,正確使用藥物以減少尿毒素所引起的併發症,進而防止腎功能惡化。更應力行少油少鹽少糖之飲食習慣,才能遠離洗腎的命運。



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克里斯伊凡打從2011年開始扮演「美國隊長」,形象就深入民心,但一直有傳他和漫威只簽了6部電影合約,因此拍完《復仇者聯盟》第3、4集之後,美國隊長就要換人或者被賜死,如今傳聞似乎要成真。

最近,35歲的克里斯伊凡接受Esquire雜誌訪問時,坐在沙發上,一邊喊全身酸痛一邊說:「我全身酸痛,是因為下個月開始,要拍攝2部《復仇者聯盟》電影(《復仇者聯盟3:無限戰爭》和《復仇者聯盟4》),目前正在日操夜也操進行訓練,搞到全身是傷,而且還要連續拍攝4個月,但履行完這2部合約之後,我就不會再穿上那件紅白藍制服了!」

其實,克里斯伊凡一直都有退意,經常暗示不想演「美國隊長」,他以前就講過,因為拍一系列漫威電影,讓他不得不放棄真正感興趣的作品,而且要拍攝4、5個月之久,之後還要補拍,至於宣傳更要長長一個月,根本抽不出額外時間拍其他作品,所以不再演「美國隊長」似乎是意料中事。

不過也有外媒指出,漫威應該會挽留克里斯伊凡,跟他重新簽合約,就算不拍《美國隊長》系列,也會讓他客串其他漫威電影,就好像「鋼鐵人」的小勞勃道尼,他雖然不再拍攝《鋼鐵人》系列,但還是有拍其他漫威電影。

克里斯伊凡還在訪問時自爆,1999年是他人生中美好的一年,因為他在18歲這年,破處失去童貞。而當談到政治立場,他則霸氣回應:「對於川普上任我非常氣憤,如果有人因為我表態,而不想看我的電影,我不介意。」



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